Приказ Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 N 206н(ред. от 16.04.2012)"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"(Зарегистрировано в Минюсте России 30.04.2010 N 17073)
	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 04.02.2013

Зарегистрировано в Минюсте России 30 апреля 2010 г. N 17073

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ
КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
(преамбула в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ
КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;
колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
(п. 6 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.
11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;
проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА
РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

   Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных   	
                          1. Врачебный персонал                          	
Врач-колопроктолог               

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)         	1 должность на 100000 населения <*>
Норма нагрузки врача колопроктолога на 
амбулаторном приеме:                   
Лечебно-диагностический прием (в т.ч.  
повторный) - 20 мин.                   	
                     2. Средний медицинский персонал                     	
Медицинская сестра               	1 должность на колопроктологический    
кабинет                                	
                     3. Младший медицинский персонал                     	
Санитарка                        	1 должность на колопроктологический    
кабинет                                	

            Отделение колопроктологии, центр колопроктологии             	
                          1. Врачебный персонал                          	
Заведующий отделением - врач-    
колопроктолог                    	1 должность на 30 коек                 	
Врач-колопроктолог               	1 должность на 15 коек                 	
Врач-онколог                     	0,5 должности на 30 коек               	
Врач-эндоскопист                 	0,5 должности на 30 коек               	
                     2. Средний медицинский персонал                     	
Медицинская сестра (палатная)    	1 должность на 15 коек круглосуточного 
поста                                  	
Медицинская сестра перевязочной  	1 должность на 30 коек                 	
Медицинская сестра процедурной   	1 должность на 30 коек                 	
Медицинская сестра кабинета      
ректоскопии                      	1 должность на 30 коек                 	
Младшая медицинская сестра по    
уходу за больными с кишечными    
стомами                          	1 должность на 30 коек                 	
Старшая медицинская сестра       	1 должность на 30 коек                 	
                     3. Младший медицинский персонал                     	
Санитарка (палатная)             	1 должность на 15 коек круглосуточного 
поста                                  	
Санитарка-буфетчица              	1 должность на отделение               	
Санитарка-уборщица               	1 должность на отделение               	
Санитарка-ванщица                	1 должность на отделение               	
Сестра-хозяйка                   	1 должность на отделение               	

--------------------------------
<*> Указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.
(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ
СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ,
ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии

          Наименование оборудования           	Требуемое количество, шт. 	
Кресло смотровое универсальное                	        1 комплект        	
Светильник передвижной, однорефлекторный      	            1             	
Аноскоп                                       	        Не менее 3        	
Ректальное зеркало                            	        Не менее 3        	
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии     	       2 комплекта        	
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и
20 мм                                         	Не менее 2/3 от числа     
принимаемых больных за    
смену                     	
Сфинктерометр                                 	            1             	
Коагулятор электрохирургический               
высокочастотный                               	        1 комплект        	
Набор для амбулаторных операций               	       2 комплекта        	
Лигатор геморроидальных узлов                 	        1 комплект        	
Аппарат радиоволновой хирургический с         
наконечником                                  	            1             	
Аппарат для биполярной коагуляции             
геморроидальных узлов                         	            1             	
Фотокоагулятор (ректальный)                   	            1             	
Аппарат для лазерной терапии                  	       2 комплекта        	
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и
стерилизации инструментов                     	         1 набор          	
Лампа бактерицидная настенная                 	            1             	
     Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных      	
Кресло смотровое универсальное                	        1 комплект        	
Светильник передвижной, однорефлекторный      	            1             	
Аноскоп                                       	            2             	
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии     	        1 комплект        	
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и
20 мм                                         	По одному каждого размера 	
Лампа бактерицидная настенная                 	            1             	
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и
стерилизации инструментов                     	         1 набор          	

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

               Наименование оснащения               	     Требуемое      
  количество, шт.   	
Функциональные кровати с прикроватными столиками и  
тумбами                                             	Не менее 50% от     
числа коек          	
Централизованная подача кислорода к каждой койке    	1 система на        
отделение           	
Система экстренного оповещения (сигнализации) из    
палат от каждой койки на пост медицинской сестры    	1 система на        
отделение           	
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с  
заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате   	По числу коек и     
палат               	
Светильник передвижной, однорефлекторный            	Не менее 3          	
Аноскоп                                             	Не менее 3          	
Ректальное зеркало                                  	Не менее 3          	
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами            	Не менее 3          
комплектов          	
Ректоскоп операционный                              	1 комплект          	
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового    
применения для формирования межкишечного анастомоза 	Не менее 4          
комплектов          	
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство 
одноразового применения для формирования            
механического шва                                   	Не менее 4          
комплектов          	
Набор для лапароскопических операций на толстой     
кишке                                               	2 комплекта         	
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником  
или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции   	1 комплект          	
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных   
узлов                                               	1 комплект          	
Сфинктерометр                                       	2                   	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           	По числу палат      	
Кресло смотровое универсальное                      	2                   	
Лигатор геморроидальных узлов                       	1 комплект          	
Фотокоагулятор (ректальный)                         	1 комплект          	
Аппарат для лазерной терапии                        	1 комплект          	
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп    	2 комплекта         	
Набор для трансанальных микрохирургических операций 	1 комплект          	
Отсос хирургический вакуумный                       	2                   	
Набор для катетеризации магистральных сосудов       
(иглы, проводники, струны) однократного             
использования                                       	2 набора            	
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии	2 набора            	
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и  
венесекции                                          	2 набора            	

Стандарт оснащения центра колопроктологии

               Наименование оснащения               	      Требуемое     
   количество, шт.  	
Функциональные кровати с прикроватными столиками и  
тумбами                                             	Не менее 50% от     
числа коек отделения	
Централизованная подача кислорода к каждой койке    	1 система на        
отделение           	
Система экстренного оповещения (сигнализации) из    
палат от каждой койки на пост медицинской сестры    	1 система на        
отделение           	
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с  
заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате   	По числу коек и     
палат               	
Светильник передвижной, однорефлекторный            	Не менее 3          	
Аноскоп                                             	Не менее 5          	
Ректальное зеркало                                  	Не менее 5          	
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами            	Не менее 3          
комплектов          	
Ректоскоп операционный                              	1 комплект          	
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового    
применения для формирования межкишечного анастомоза 	Не менее 4          
комплектов          	
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство 
одноразового применения для формирования            
механического шва                                   	Не менее 4          
комплектов          	
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический 
скальпель)                                          	1 комплект          	
Набор для лапароскопических операций на толстой     
кишке                                               	2 комплекта         	
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический 
скальпель)                                          	1 комплект          	
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником  	1 комплект          	
Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции   	1 комплект          	
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных   
узлов                                               	1 комплект          	
Сфинктерометр                                       	2                   	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           	По числу палат      	
Кресло смотровое универсальное                      	Не менее 3          	
Лигатор геморроидальных узлов                       	1 комплект          	
Фотокоагулятор (ректальный)                         	1 комплект          	
Аппарат для лазерной терапии                        	1 комплект          	
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп    	2 комплекта         	
Набор для трансанальных микрохирургических операций 	1 комплект          	
Отсос хирургический вакуумный                       	2                   	
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы,
проводники, струны) однократного использования      	Не менее 3 наборов  	
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии	2 набора            	
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и  
венесекции                                          	2 набора            	
                Стандарт оснащения операционного блока <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
Стол операционный хирургический                     
многофункциональный универсальный                   	1 на операционную   	
Потолочный бестеневой хирургический                 
светильник стационарный (на потолочной              
консоли)                                            	1 на операционную   	
Система для обогрева пациентов (термоматрас)        	1 на операционную   	
Генератор электрохирургический с                    
универсальным набором комплектующих для             
монополярной и биполярной коагуляции                	не менее 1 на       
операционную        	
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с               
комплектом                                          	не менее 1 на       
операционный блок   	
Набор для трансанальных микрохирургических          
операций                                            	1 комплект          	
Набор для полипэктомии и биопсии через              
ректоскоп                                           	2 комплекта         	
Аппарат для сбережения и реинфузии крови            	не менее 1 на       
операционный блок   	
Отсасыватель медицинский вакуумный                  
производительностью не менее 40 л/мин.              	не менее 1 на       
операционную        	
Аппарат для внутритканевой термоаблации             	не менее 1 на       
операционный блок   	
Ультразвуковой гармонический скальпель              	не менее 1 на       
операционную        	
Эндовидеоскопический комплекс для                   
выполнения абдоминальных операций                   	1 на операционную   	
Аппарат наркозно-дыхательный с различными           
режимами искусственной вентиляции легких            	1 на операционную   	
Монитор хирургический с блоком капнографии,         
инвазивного и неинвазивного измерения               
артериального давления,                             
электрокардиограммы, частоты сердечных              
сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х               
температур                                          	1 на операционную   	
Анализатор концентрации ингаляционных               
анестетиков в дыхательной смеси                     	1 на операционную   	
Электроэнцефалограф                                 	1 на операционный   
блок                	
Дефибриллятор с функцией синхронизации              	1 на операционную   	
Консоль анестезиологическая                         	1 на операционную   	
Отсасыватель медицинский вакуумный                  	не менее 1 на       
операционную        	
Весы для взвешивания салфеток                       	1 на операционную   	
Портативный транспортировочный аппарат              
искусственной вентиляции легких                     	1 на операционный   
блок                	
Аппарат для временной                               
электрокардиостимуляции                             	1 на операционный   
юлок                	
Автоматический дозатор лекарственных                
веществ шприцевой                                   	2 на операционную   	
Инфузомат                                           	не менее 1 на       
операционную        	
Обогреватель инфузионных сред проточный             	1 на операционную   	
Аппарат для быстрого размораживания и               
подогрева свежезамороженной плазмы                  	1 на операционную   	
Аппарат для подогрева кровезаменителей и            
растворов                                           	1 на операционную   	
      Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
Аппарат искусственной вентиляции легких с           
различными режимами вентиляции и                    
автоматическим включением сигнала тревоги           	по числу коек       	
Прикроватный монитор с центральной станцией         
и автоматическим включением сигнала                 
тревоги, регистрирующий                             
электрокардиограмму, артериальное давление,         
частоту сердечных сокращений, частоту               
дыхания, насыщение гемоглобина кислородом,          
концентрацию углекислого газа в выдыхаемой          
смеси, температуру тела (два датчика), с            
функцией автономной работы                          	по числу коек       	
Портативный электрокардиограф с функцией            
автономной работы                                   	1 на 10 коек        	
Электроэнцефалограф                                 	1 на отделение      	
Портативный аппарат искусственной                   
вентиляции легких для транспортировки               	1 на отделение      	
Дефибриллятор с функцией синхронизации              	2 на отделение      	
Ингалятор                                           	1 на 2 койки        	
Портативный пульсоксиметр                           	1 на койку          	
Автоматический дозатор лекарственных                
веществ шприцевой                                   	не менее 1 на койку 	
Инфузомат                                           	не менее 1 на койку 	
Мобильная реанимационная тележка                    	1 на 5 коек         	
Переносной набор для оказания                       
реанимационного пособия                             	1 на отделение      	
Отсасыватель послеоперационный                      	не менее 1 на койку 	
Аппарат для быстрого размораживания и               
подогрева свежезамороженной плазмы                  	1 на отделение      	
Аппарат для подогрева кровезаменителей и            
растворов                                           	1 на отделение      	
Матрас противопролежневый                           	не менее 3 на       
отделение           	
            Стандарт оснащения эндоскопического отделения <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
                         1) Кабинет гастроскопии                         	
Видеоэндоскопический комплекс                       	1 на кабинет        	
Видеодуоденоскоп                                    	1 на кабинет        	
Видеогастроскоп                                     	3 на кабинет        	
Эндоскопический отсасыватель                        	не менее 2 на       
кабинет             	
Энтероскоп                                          	1 на кабинет        	
Мобильная видеоэндоскопическая установка с          
гастроскопом                                        	1 на отделение      	
Низкоэнергетическая лазерная установка              	1 на отделение      	
Электрохирургический блок                           	1 на кабинет        	
Бактерицидный ультрафиолетовый                      
излучатель                                          	по требованию       	
                         2) Кабинет колоноскопии                         	
Видеоэндоскопический комплекс                       	1 на кабинет        	
Видеоколоноскоп диагностический                     	не менее 2 на       
кабинет             	
Видеоколоноскоп педиатрический                      	не менее 2 на       
кабинет             	
Ректоскоп с волоконным световодом                   	1 на кабинет        	
Эндоскопический отсасыватель                        	1 на кабинет        	
Электрохирургический блок                           	1 на кабинет        	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           	по требованию       	
                 3) Кабинет эндоскопической операционной                 	
Видеоэндоскопический комплекс                       	1 на кабинет        	
Видеогастроскоп операционный                        	не менее 1 на       
кабинет             	
Видеогастроскоп педиатрический                      	не менее 1 на       
кабинет             	
Видеоколоноскоп операционный                        	не менее 2 на       
кабинет             	
Видеоколоноскоп педиатрический                      	не менее 1 на       
кабинет             	
Видеоколоноскоп диагностический                     	не менее 2 на       
кабинет             	
Аргоно-плазменный коагулятор                        	1 на кабинет        	
Электрохирургический блок                           	1 на кабинет        	
Эндоскопический отсасыватель                        	1 на кабинет        	
Набор для эндоскопической резекции слизистой        	1 на кабинет        	
Баллонный дилататор                                 	1 на кабинет        	
Аппарат наркозно-дыхательный с различными           
режимами искусственной вентиляции легких            	1 на кабинет        	
Инфузомат                                           	не менее 1 на       
кабинет             	
Отсасыватель послеоперационный                      	1 на кабинет        	
Дефибриллятор с функцией синхронизации              	1 на кабинет        	
Система централизованной подачи кислорода           	1 на кабинет        	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           	по требованию       	
         4) Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований          	
Видеоэндоскопический комплекс                       	1 на кабинет        	
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)               	1 на кабинет        	
Зонды ультразвуковые                                	не менее 3 на       
кабинет             	
Ультразвуковая система для видеоколоноскопа         	1 на кабинет        	
Ультразвуковой видеоколоноскоп                      	1 на кабинет        	
Эндоскопический отсасыватель                        	1 на кабинет        	
Электрохирургический блок                           	1 на кабинет        	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           	по требованию       	
          5) Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария           	
Емкость для проведения теста на                     
герметичность                                       	не менее 1 на       
кабинет             	
Емкость для очистки и ополаскивания                 
эндоскопов                                          	по требованию       	
Моюще-дезинфицирующая машина                        	не менее 1 на       
кабинет             	
Шкаф для хранения обработанных эндоскопов           	по требованию       	
Шкаф для хранения чистого материала,                
предназначенного для сушки эндоскопов после         
предстерилизационной очистки                        	по требованию       	
Стерильная коробка (для стерильных салфеток)        	не менее 1 на       
кабинет             	
Стерильная коробка (для стерильных халатов)         	не менее 1 на       
кабинет             	
Стерильная коробка (для стерильных                  
простыней)                                          	не менее 1 на       
кабинет             	
Тележка для транспортировки эндоскопов              	по требованию       	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           	по требованию       	
                Дополнительное оборудование для оснащения                
                     эндоскопического отделения <*>	
Эндоскопический отсасыватель                        	1                   	
Мобильная видеоэндоскопическая установка            	1                   	
Видеобронхоскоп диагностический                     	1                   	
Видеобронхоскоп терапевтический                     	1                   	
Видеоколоноскоп диагностический                     	1                   	
Комплекс для проведения видеокапсульной             
эндоскопии                                          	не менее 1          	
          Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
                       1) Рентгеновское отделение                        	
Проявочная машина                                   	не менее 1 на       
аппарат             	
Рентгенодиагностический комплекс на 3               
рабочих места                                       	не менее 1 на       
отделение           	
Передвижной палатный рентгеновский аппарат          	не менее 1 на       
отделение           	
        2) Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной        
          томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии           	
Камера лазерная медицинская (проявочная)            	1 на аппарат        	
Мультиспиральный компьютерный томограф              
(не менее 16 срезов)                                	не менее 1 на       
отделение           	
Магнитно-резонансный томограф не менее              
1.0 Тл                                              	1 на отделение      	
Автоматический инжектор-шприц                       	1 на аппарат        	
       Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
УЗИ-аппарат экспертного класса                      	не менее 1 на       
отделение           	
УЗИ-аппарат среднего класса                         	не менее 2 на       
отделение           	
Переносной УЗИ-аппарат                              	не менее 1 на       
отделение           	
       Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
Анализатор лейкоцитарной формулы                    	не менее 1 на       
лабораторию         	
Автомат для окраски цитологических                  
препаратов                                          	не менее 1 на       
лабораторию         	
Автоматизированный гематологический                 
анализатор                                          	не менее 1 на       
лабораторию         	
Микроскоп люминесцентного типа                      	не менее 1 на       
лабораторию         	
Автоматизированный биохимический анализатор         
с дополнительным оборудованием и                    
компьютерным обеспечением учета результатов         
анализов                                            	не менее 1 на       
лабораторию         	
Баня водяная лабораторная                           	не менее 1 на       
лабораторию         	
Дозатор автоматический                              	не менее 1 на       
лабораторию         	
Автоматизированный анализатор показателей           
состояния гемостаза с дополнительным                
оборудованием и компьютерным обеспечением           
учета результатов анализов                          	1 на лабораторию    	
Автоматизированный иммуноферментный                 
анализатор с дополнительным оборудованием и         
компьютерным обеспечением учета результатов         
анализов                                            	1 на лабораторию    	
Центрифуга настольная лабораторная                  	не менее 2 на       
лабораторию         	
Автоклав                                            	не менее 2 на       
лабораторию         	
Встряхиватель типа вортекс                          	1 на лабораторию    	
Тест-наборы для определения опухолевых              
маркеров                                            	по требованию       	
            Стандарт оснащения микробиологической лаборатории            
               с группой иммунологических исследований <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
Паровой стерилизатор                                	2 на лабораторию    	
Сухожаровой стерилизатор                            	2 на лабораторию    	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           	по требованию       	
Центрифуга настольная лабораторная                  	не менее 2 на       
лабораторию         	
Автоклав                                            	не менее 2 на       
лабораторию         	
Анализатор чувствительности к антибиотикам          
методом серийных разведений                         	1 на лабораторию    	
Анализатор бактериологический для                   
идентификации микроорганизмов (совмещенный          
с анализатором чувствительности)                    	1 на лабораторию    	
Иммуноферментный анализатор                         	1 на лабораторию    	
Ацидогастрометр (PH-метр)                           	не менее 1 на       
лабораторию         	
Фотомикроскоп                                       	не менее 1 на       
лабораторию         	
Аппаратура для обследования операционных:           
воздухозаборники для операционных                   
современного типа                                   	1 на лабораторию    	
Компьютеры для регистрации анализов, для            
видеосистем, для архивирования результатов и        
участия в локальных лабораторных системах           	по требованию       	
         Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
Сфинктерометр                                       	1 на кабинет        	
Электромиограф                                      	1 на лабораторию    	
Система для аноректальной манометрии:               
профилометрия, резервуарная функция, ректо-         
анальный рефлекс                                    	не менее 1 система  
на лабораторию      	
Гастроскан-Д                                        	1 на лабораторию    	
Гастроскан ГЭМ                                      	1 на лабораторию    	
        Стандарт оснащения отделения патологической анатомии <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
Фотомикроскоп                                       	1 на отделение      	
Иммуногистостейнер                                  	1 на отделение      	
Панель антител для иммуногистохимических            
исследований                                        	по требованию       	
Детекционная система для                            
иммуногистохимических исследований                  	по требованию       	
Гибридайзер                                         	1 на отделение      	
Роботизированная система гистологической и          
иммуногистохимической диагностики с                 
архивированием                                      	1 на отделение      	
Секвенатор с оборудованием для проведения           
генетических исследований                           	1 на отделение      	
       Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики <*>

    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    	
Микроскоп                                           	по количеству       
врачей, проводящих  
цитологическую      
диагностику         	
Ламинар                                             	1 на кабинет        	
Центрифуга до 3000 об./мин.                         	2 на кабинет        	
Весы электронные (до 0,0001 гр)                     	1 на кабинет        	
PH-метр                                             	1 на кабинет        	
Дистиллятор (на 20 литров)                          	1 на кабинет        	
Шкаф для архивирования стекол                       	не менее 4 на       
кабинет             	
Стекла с силанизированным покрытием                 
(для иммуноцитохимических исследований)             	по требованию       	
Набор для срочной цитологической окраски            	по требованию       	
Набор реактивов для PAP-теста                       	по требованию       	
Набор сывороток и реактивов для                     
иммуноцитохимических исследований                   	по требованию       	

--------------------------------
<*> В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.
(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
оказание профилактической помощи населению;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
проведение санитарно-просветительной работы с больными;
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).
2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)
3. Исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н.
4. Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
7. Центр осуществляет следующие функции:
оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;
осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;
организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;
организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;
разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н

ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение амбулаторного приема стомированных больных;
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;
обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
учет и диспансеризация стомированных пациентов;
обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;
консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;
санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.