Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях"
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26268)
	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 30.04.2013

Зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г. N 26268

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2011 г., регистрационный N 20715).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.
2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в рамках:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинскими работниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.
4. Больные доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи.
5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении больных с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному медицинскую помощь до ее приезда.
6. Скорая медицинская помощь больным с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями.
Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.
7. Больные с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации по профилю заболевания, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.
8. В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, больным с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
9. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а также при наличии предварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных производственных факторов осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия указанных факторов, и их структурных подразделениях (токсикологические отделения, центры острых отравлений, специализированные центры профессиональной патологии).
10. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
11. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
12. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи больным с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую они направлены, при наличии медицинских показаний в указанную медицинскую организацию привлекаются врачи-специалисты из иных медицинских организаций либо больной направляется в иную медицинскую организацию, имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.
13. Больные с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной медицинской помощи направляются:
в медицинские организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;
в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для прохождения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
14. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.
Больной с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания:
направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы при наличии признаков временной или стойкой утраты трудоспособности;
регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;
подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).
15. В случае выявления у больного признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет больного на консультацию в кабинет врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации). Больной в случае подозрения на наличие признаков хронического профессионального заболевания вправе самостоятельно с целью консультации обратиться в кабинет врача-профпатолога.
16. В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет больного в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для оказания при наличии показаний медицинской помощи, а также проведения экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы профессиональной пригодности.
17. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан центрам профессиональной патологии, специализированным по профилю заболевания.
18. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.
Больной с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания медицинской помощи:
направляется в медицинскую организацию по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;
направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы;
регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;
подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности врачебного здравпункта (далее - здравпункт), который создается в виде структурного подразделения организации, осуществляющей наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.
2. Здравпункт создается в организациях с численностью работников свыше 1201 человека в первую смену, свыше 301 человека во вторую смену, свыше 201 человека в третью смену и свыше 101 человека в четвертую смену.
3. Структура здравпункта и его штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. Здравпункт оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
5. Основными функциями здравпункта являются:
оказание первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи;
экспертиза временной нетрудоспособности;
организация направления по медицинским показаниям работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультацию к врачам-специалистам;
выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;
участие в подготовке списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров;
участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров;
проведение предрейсовых, послерейсовых, предсменых, послесменных осмотров;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации;
проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;
охрана здоровья работников организации;
участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации;
ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;
участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;
оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;
повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;
изучение и соблюдение правил охраны труда;
предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

  N  
 п/п 	          Наименование должности          	 Количество должностей  	
1.   	Заведующий здравпунктом - врач-терапевт   	1                       	
2.   	Врач-терапевт                             	1 на рабочую смену <*>	
3.   	Старшая медицинская сестра                	1                       	
4.   	Медицинская сестра                        	1 на рабочую смену <*>	
5.   	Санитар                                   	1 на рабочую смену для  
уборки помещений <*>	

--------------------------------
<*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

  N  
 п/п 	      Наименование оборудования (оснащения)       	   Требуемое    
количество, шт. 	
1.   	Аптечка первой помощи                             	5               	
2.   	Набор для оказания экстренной медицинской помощи  	2               	
3.   	Аптечка АнтиСПИД (ВИЧ)                            	1               	
4.   	Комплект медицинский (укладка) для забора         
материала от людей и из объектов окружающей среды 
для исследования на особо опасные инфекционные    
заболевания                                       		
5.   	Специализированные укладки                        	5               	
6.   	Индивидуальный дозиметр (в случае использования в 
технологическом процессе источников ионизирующего 
излучения)                                        	по количеству   
сотрудников     
здравпункта, но 
не менее 4      	
7.   	Одеяло изотермическое                             	10              	
8.   	Электрокардиограф портативный, 6-канальный        	1               	
9.   	Портативный радиометр для измерения уровня альфа- 
излучения (в случае использования в               
технологическом процессе источников ионизирующего 
излучения)                                        	1               	
10.  	Портативный радиометр для измерения уровня гамма- 
бета-излучения (в случае использования в          
технологическом процессе источников ионизирующего 
излучения)                                        	1               	
11.  	Тонометр для измерения артериального давления на  
периферических артериях                           	3               	
12.  	Фонендоскоп                                       	3               	
13.  	Стол манипуляционный                              	1               	
14.  	Термометр медицинский                             	5               	
15.  	Глюкометр                                         	2               	
16.  	Алкометр                                          	2               	
17.  	Набор реагентов для иммунохроматографического     
выявления психоактивных веществ, наркотических    
соединений и их метаболитов                       	5               	
18.  	Шкаф для медикаментов                             	1               	
19.  	Кушетки медицинские                               	2               	
20.  	Шкаф для одежды                                   	2               	
21.  	Шкаф для белья                                    	2               	
22.  	Стол канцелярский                                 	3               	
23.  	Стулья, включая металлические стулья-вертушки     	10              	
24.  	Вешалка для одежды                                	2               	
25.  	Педальное ведро                                   	2               	
26.  	Тумбочки медицинские                              	2               	
27.  	Зеркало                                           	1               	
28.  	Оториноскоп (портативный)                         	1               	
29.  	Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов  	1               	
30.  	Закрытая емкость для сбора использованного        
перевязочного материала                           	2               	
31.  	Электроплитка с закрытой спиралью                 	1               	
32.  	Фонарь электрический                              	1               	
33.  	Холодильник                                       	2               	
34.  	Лампа настольная                                  	3               	
35.  	Динамик оповещения                                	1               	
36.  	Облучатель бактерицидный                          	1 на каждое     
помещение       	
37.  	Комплекты медицинской одежды                      	4               	
38.  	Щит деревянный                                    	1               	
39.  	Носилки                                           	2               	
40.  	Костыли                                           	2               	
41.  	Секундомер                                        	2               	
42.  	Перчатки резиновые                                	5               	
43.  	Грелка резиновая                                  	1               	
44.  	Пузырь для льда                                   	1               	
45.  	Кружка Эсмарха                                    	1               	
46.  	Судно подкладное                                  	1               	
47.  	Утка                                              	1               	
48.  	Поильник                                          	1               	
49.  	Мензурка                                          	5               	
50.  	Зонд желудочный толстый                           	2               	
51.  	Воронка стеклянная большая                        	2               	
52.  	Жгут кровоостанавливающий                         	3               	
53.  	Катетер резиновый                                 	2               	
54.  	Глазная ванночка                                  	2               	
55.  	Кюветы разных размеров                            	2               	
56.  	Лотки почкообразные                               	2               	
57.  	Пипетки                                           	2               	
58.  	Палочки стеклянные                                	5               	
59.  	Щетки для мытья рук                               	2               	
60.  	Шины для транспортной иммобилизации (разной       
конструкции)                                      	2               	
61.  	Устройство для вливания кровезаменителей и        
инфузионных растворов одноразового применения     	3               	
62.  	Биксы (разных размеров)                           	3               	
63.  	Шпатели одноразовые                               	10              	
64.  	Роторасширитель одноразовый                       	2               	
65.  	Языкодержатель одноразовый                        	2               	
66.  	Корнцанг                                          	2               	
67.  	Пинцет анатомический общего назначения 200 мм     	2               	
68.  	Пинцет анатомический общего назначения 150 мм     	2               	
69.  	Пинцет хирургический общего назначения 150 мм     	2               	
70.  	Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм        	3               	
71.  	Кровоостанавливающие зажимы одноразовые:          
зубчатый прямой N 1 160 мм;                       
зубчатый изогнутый N 1 158 мм;                    
одно-, двузубый N 1 160 мм;                       
одно-, двузубый прямой N 2 162 мм                 	2 каждого       
наименования    	
72.  	Ножницы (прямые, изогнутые)                       	3               	
73.  	Скобки Мишеля                                     	2               	
74.  	Пинцет для наложения скобок Мишеля                	2               	
75.  	Шприц инсулиновый одноразовый                     	2               	
76.  	Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл      	10 каждого      
объема          	
77.  	Стерилизатор электрический средний (резервный, на 
случай выхода из строя сухожаровой стерилизации)  	1               	
78.  	Сухожаровой шкаф или автоклав                     	1               	
79.  	Портативный аппарат для ручной искусственной      
вентиляции легких                                 	1               	
80.  	Ушная воронка                                     	2               	
81.  	Носовое зеркало (расширители)                     	1               	
82.  	Лобный рефлектор                                  	1               	
83.  	Кислородный ингалятор любого типа                 	1               	
84.  	Аппарат для искусственной вентиляции легких ручной	1               	
85.  	Трахеотомический набор                            	3               	
86.  	Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"	3               	
87.  	Пакет перевязочный индивидуальный                 	10              	

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-профпатолога (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "экспертиза профессиональной пригодности" и "медицинские осмотры (предварительные, периодические)".
3. Структура Кабинета и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. Кабинет оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
5. Основными функциями Кабинета являются:
оказание консультативной и диагностической помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами;
установление предварительного диагноза профессионального заболевания при наличии признаков ранее не установленного профессионального заболевания;
экспертиза временной нетрудоспособности;
осуществление диспансерного наблюдения за больными с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, проведение им необходимого лечения и медико-социальной реабилитации по заключению учреждений медико-социальной экспертизы;
учет больных с профессиональными заболеваниями;
санитарно-просветительская работа среди прикрепленного населения;
участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотрах, а также в проведении экспертизы профессиональной пригодности;
направление в центр профессиональной патологии и иные медицинские организации для проведения медицинских обследований, осуществления экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА <*>

--------------------------------
<*> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-профпатолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

  N  
 п/п 	   Наименование должности   	        Количество должностей         	
1.   	Врач-профпатолог            	1 из расчета приема 1,7 человека в    
час (не менее 1 на 1200 человек       
обслуживаемого контингента) <*>	
2.   	Медицинская сестра          	1 на 1 должность врача-профпатолога;  
1 на 500 человек контингента          
диспансерных профпатологических       
больных <*>	
3.   	Санитар                     	1 на 3 должности врача-профпатолога   	

--------------------------------
<*> При меньшем объеме медицинской помощи не менее 1 ставки врача и 1 ставки медицинской сестры.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА

  N  
 п/п 	      Наименование оборудования (оснащения)       	   Требуемое    
количество, шт. 	
1.   	Рабочее место врача-терапевта                     	1               	
2.   	Негатоскоп                                        	1               	
3.   	Вибротестер                                       	1               	
4.   	Термометр                                         	1               	
5.   	Секундомер                                        	1               	
6.   	Динамометр                                        	1               	
7.   	Тонометр                                          	1               	
8.   	Фонендоскоп                                       	1               	
9.   	Неврологический молоточек                         	1               	
10.  	Весы напольные                                    	1               	
11.  	Ростомер                                          	1               	

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра профессиональной патологии (далее - Центр).
2. Центр создается в виде самостоятельной медицинской организации или структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности".
3. При создании Центра в виде самостоятельной медицинской организации в Центре предусматривается наличие следующих подразделений:
профпатологическое отделение (не менее одного);
амбулаторно-поликлиническое отделение с кабинетом врача-профпатолога;
отделение функциональной диагностики;
отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение);
отделение (кабинет) эндоскопии;
лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно опасных предприятий);
клинико-диагностическая лаборатория;
лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно опасных предприятий);
физиотерапевтическое отделение;
консультативно-диагностическое отделение;
организационно-методический отдел или кабинет.
При создании Центра в виде структурного подразделения медицинской организации наличие указанных подразделений предусматривается в медицинской организации, в которой он создается.
4. В случае создания Центра в виде структурного подразделения медицинской организации для обеспечения своей работы Центр использует возможности лечебных, диагностических и других подразделений медицинской организации, в которой он создан, за исключением профпатологического отделения.
5. Структура Центра и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
6. Центр оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной медицинской помощи больным, страдающим профессиональными заболеваниями, в том числе больным с предварительным диагнозом профессионального заболевания и подозрением на указанные состояния, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами;
экспертиза профессиональной пригодности;
экспертиза связи заболевания с профессией;
экспертиза временной нетрудоспособности;
проведение предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными производственными факторами;
оказание консультативно-методической и организационной помощи медицинским работникам иных медицинских организаций по вопросам профессиональной патологии;
осуществление мониторинга за состоянием здоровья больных с установленным диагнозом профессионального заболевания и профессионального отравления и больных, занятых на работах с вредными производственными факторами;
контроль за проведением предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализацией профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров;
внедрение информационных систем, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости;
оценка и прогноз риска формирования профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, участие в выполнении научно-исследовательских работ в области профессиональной патологии;
участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости;
рассмотрение конфликтных вопросов, возникших при экспертизе профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией;
участие в работе конференций, совещаний, симпозиумов по вопросам профессиональной патологии;
участие в разработке медико-профилактических требований по охране здоровья работников и окружающей среды;
ведение статистического учета и представление форм статистической отчетности.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

 N  
п/п 	      Наименование должности      	      Количество должностей      	
1.  	Руководитель Центра - врач-       
профпатолог                       	1                                	
2.  	Заведующий организационно-        
методическим отделом - врач-      
профпатолог (врач-методист)       	1                                	
3.  	Заведующий консультативно-        
диагностическим отделением - врач-
профпатолог                       	1                                	
4.  	Врач-профпатолог                  	не менее 2 для организационно-   
методического отдела;            
не менее 3 для консультативно-   
диагностического отделения       	
5.  	Врач-методист                     	не менее 1 для организационно-   
методического отдела             	
6.  	Инженер-программист               	1                                	
7.  	Медицинский регистратор           	не менее 1 для организационно-   
методического отдела;            
1 для архива                     	
8.  	Медицинская сестра                	1 для организационно-            
методического отдела;            
2 для консультативно-            
диагностического отделения       	
9.  	Санитар                           	1 для организационно-            
методического отдела;            
1 для консультативно-            
диагностического отделения;      
1 для архива                     	

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

 N  
п/п 	       Наименование оборудования (оснащения)        	   Требуемое   
количество, шт.	
1.  	Анализатор лазерный микроциркуляции крови           
компьютеризированный                                	1              	
2.  	Аппаратно-программный реографический комплекс       	1              	
3.  	Бодиплятизмограф                                    	1              	
4.  	Велоэргометр с пульсконтролем                       	1              	
5.  	Вибротестер                                         	2              	
6.  	Динамометр медицинский, эспандер                    	2              	
7.  	Импедансометр                                       	1              	
8.  	Комплекс компьютеризированный для исследования и    
диагностики кровенаполнения сосудов головного мозга 	1              	
9.  	Компьютерный томограф                               	1              	
10. 	Масс-спектрометр                                    	1              	
11. 	Плазменно-ионизационный фотометр                    	1              	
12. 	Прибор для определения ртути в биологических средах 	1              	
13. 	Система кардиологическая диагностическая мониторная 
для проведения нагрузочных тестов                   	1              	
14. 	Спирометр                                           	1              	
15. 	Ультразвуковая допплеровская система с датчиками    
для сосудов головного мозга, рук и ног              	1              	
16. 	Фотоэлектроколориметр                               	2              	
17. 	Портативный радиометр для измерения уровня альфа-   
излучения (в случае использования в технологическом 
процессе источников ионизирующего излучения)        	2              	
18. 	Портативный радиометр для измерения уровня гамма-   
бета-излучения (в случае использования в            
технологическом процессе источников ионизирующего   
излучения)                                          	2              	

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности профпатологического отделения (далее - Отделение).
2. Отделение создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности".
3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей в своем составе следующие подразделения:
отделение функциональной диагностики;
отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение);
отделение (кабинет) эндоскопии;
клинико-диагностическая лаборатория;
лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно опасных предприятий);
физиотерапевтическое отделение.
4. Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
5. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
7. Основными функциями Отделения является:
оказание специализированной медицинской помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также работникам, занятым на работах с вредными производственными факторами;
внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания, современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;
проведение анализа профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых организаций, производственного травматизма, инвалидности и смертности;
оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;
проведение анализа эффективности работы медицинских работников и качества оказываемой медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников Отделения;
проведение анализа основных качественных показателей работы Отделения и по его итогам разработка и осуществление необходимых мероприятий;
проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обеспечение санитарно-гигиенического обучения по профилактике профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;
ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами;
экспертиза связи заболеваний с профессией, экспертиза профпригодности, экспертиза временной нетрудоспособности;
лечение и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющиеся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

  N  
 п/п 	          Наименование должности          	 Количество должностей  	
1.   	Заведующий отделением - врач-профпатолог  	1                       	
2.   	Врач-профпатолог                          	1 на 15 коек            	
3.   	Врач функциональной диагностики           	1 на 120 коек           	
4.   	Медицинская сестра палатная               	4,75 (1 круглосуточный  
пост) на 30 коек        	
5.   	Медицинская сестра процедурной            	1                       	
6.   	Старшая медицинская сестра                	1                       	
7.   	Младшая медицинская сестра по уходу       
за больными                               	1 на 30 коек            	
8.   	Санитар                                   	4,75 (1 круглосуточный  
пост) на 30 коек;       
1 на 30 коек;           
2 на 30 коек для работы 
в буфете                	

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 N  
п/п 	       Наименование оборудования (оснащения)       	    Требуемое   
количество, шт. 	
1.  	Портативный набор рабочих инструментов             	по количеству   
врачей в        
отделении       	
	1.1  	Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых    
обычного и увеличенного размеров)            	по количеству   
врачей в        
отделении       	
	1.2  	Стетофонендоскоп                             	по количеству   
врачей в        
отделении       	
	1.3  	Увеличительное стекло                        	по количеству   
врачей в        
отделении       	
	1.4  	Неврологический молоточек                    	по количеству   
врачей в        
отделении       	
2.  	Рабочее место врача-терапевта                      	по количеству   
врачей в        
отделении       	
3.  	Рабочее место заведующего отделением               	1               	
4.  	Рабочее место постовой сестры                      	по количеству   
постов          	
5.  	Электрокардиограф 12-канальный                     	1               	
6.  	Электронный спирограф                              	1               	
7.  	Пульсоксиметр                                      	2               	
8.  	Весы напольные                                     	1               	
9.  	Ростомер                                           	1               	
10. 	Метаболограф                                       	1               	
11. 	Централизованная подводка кислорода в каждую       
палату                                             	1 система на    
отделение       	
12. 	Концентратор кислорода                             	1 на 60 коек    	
13. 	Небулайзер (компрессорный)                         	не менее 3      	
14. 	Игла для стернальной пункции                       	2               	
15. 	Тест-система для определения маркеров некроза      
миокарда <*>	по потребности  	
16. 	Система экстренного оповещения (сигнализации) из   
палат от каждой койки на пост медицинской сестры   	1 система на    
отделение       	
17. 	Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с 
заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате  	по числу коек и 
палат           	
18. 	Прикроватный кардиомонитор                         	1 на 15 коек    	
19. 	Инфузомат                                          	1 на 15 коек    	
20. 	Функциональные кровати с возможностью              
быстрой доставки на них пациента в отделение       
реанимации и интенсивной терапии и проведения на   
них закрытого массажа сердца                       	не менее 10% от 
коечной         
емкости         
отделения       	
21. 	Набор для оказания неотложной помощи при           
анафилактическом шоке (противошоковый набор)       	1 набор         	

--------------------------------
<*> Для медицинских организаций, не имеющих возможности лабораторного экспресс-метода определения маркеров некроза миокарда.