Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26512)
	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 30.04.2013

Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 г. N 26512

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;
лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;
отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.
3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.
7. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.
9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:
в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;
в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;
в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.
10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.
11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.
Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.
Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.
Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.
12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.
13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.
14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472), и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно-важных функций.
15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".
18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.
19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.
20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.
22. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" осуществляется в федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
23. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
24. После оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.
25. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Группа).
2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.
3. Группа создается в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей в свой структуре дневной стационар.
4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.
5. На должность заведующего Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "анестезиология-реаниматология".
6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".
7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
8. Группа выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
10. В структуру Группы входят:
преднаркозная палата;
операционная;
манипуляционная;
диагностический кабинет;
палата пробуждения.
11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.
12. В Группе предусматривается:
кабинет заведующего;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для врачей;
помещение для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
санузел для медицинских работников;
санитарная комната;
комната для хранения резервного оборудования;
комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
комната для хранения расходных материалов;
комната для хранения лекарственных средств;
комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.
13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 N  
п/п 	  Наименование должности   	         Количество должностей          
   (на 3 пациенто-места преднаркозной   
    палаты, 3 пациенто-места палаты     
    пробуждения, 2 пациенто-места в     
     операционной, манипуляцнонной,     
       диагностическом кабинете)        	
1.  	Заведующий - врач          
анестезиолог-реаниматолог  	    при наличии должностей врачей -     
     анестезиологов-реаниматологов:     
  от 3 до 7 - вместо одной должности;   
  свыше 7 до 12 - 0,5 сверх должности;  
      свыше 12 - 1 сверх должности      	
2.  	Врач - анестезиолог-       
реаниматолог               	                   4                    	
3.  	Старшая медицинская сестра 	                   1                    	
4.  	Медицинская сестра -       
анестезист                 	                   4                    	
5.  	Сестра-хозяйка             	                   1                    	
6.  	Младшая медицинская сестра 
по уходу за больными       	                   2                    	
7.  	Санитар                    	                   1                    	

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ <*>

--------------------------------
<*> При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

 N 
п/п	               Наименование оборудования               	  Требуемое  
 количество, 
     шт.     	
         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет          
                          (на 1 пациенто-место)                          	
1. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый         
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,          
монитором концентрации кислорода, углекислоты и        
герметичности дыхательного контура (не менее одного    
испарителя для испаряемых анестетиков)                 	      1      	
2. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      1      	
3. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,          
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)     	      1      	
4. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную      
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
5. 	Дефибриллятор                                          	 1 на Группу 	
6. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного 
состояния, электролитов, глюкозы                       	 1 на Группу 	
7. 	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      1      	
8. 	Насос инфузионный                                      	      1      	
9. 	Насос шприцевой                                        	      1      	
10.	Аспиратор электрический                                	      1      	
11.	Матрац термостабилизирующий                            	      1      	
12.	Система централизованного снабжения медицинскими       
газами и вакуумом                                      	 1 на Группу 	
               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)                	
13.	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый         
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,          
монитором концентрации кислорода, углекислоты и        
герметичности дыхательного контура (не менее одного    
испарителя для испаряемых анестетиков)                 	      1      	
14.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный   
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и    
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата  	      1      	
15.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      3      	
16.	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,          
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)     	      3      	
17.	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную      
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
18.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      3      	
19.	Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с   
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий  	      3      	
20.	Насос шприцевой                                        	      3      	
21.	Насос инфузионный                                      	      3      	
22.	Матрац термостабилизирующий                            	      3      	
23.	Аспиратор электрический                                	      1      	
                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)                 	
24.	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый         
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,          
монитором концентрации кислорода, углекислоты и        
герметичности дыхательного контура (не менее одного    
испарителя для испаряемых анестетиков)                 	      1      	
25.	Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,    
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного      
объема дыхания, давления в контуре аппарата            	      2      	
26.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный   
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и    
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата  	      1      	
27.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      3      	
28.	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,          
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)     	      3      	
29.	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную      
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
30.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      3      	
31.	Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с   
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий  	      3      	
32.	Насос шприцевой                                        	      3      	
33.	Насос инфузионный                                      	      3      	
34.	Матрац термостабилизирующий                            	      3      	
35.	Аспиратор электрический                                	      1      	

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее - медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуру Отделения входят:
преднаркозная палата;
операционная;
манипуляционная;
диагностический кабинет;
палата пробуждения;
противошоковая палата.
7. В Отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет для врачей;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
санузел для медицинских работников;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования;
помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
помещение для хранения расходных материалов;
помещение для хранения лекарственных средств;
помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.
8. Отделение выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
санитарная обработка пациента в противошоковой палате;
оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

┌────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│ N  │       Наименование должности        │  Количество должностей для   │
│п/п │                                     │  обеспечения круглосуточной  │
│    │                                     │            работы            │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│1.  │Заведующий отделением - врач         │              1               │
│    │анестезиолог-реаниматолог            │                              │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│2.  │Старшая медицинская сестра           │              1               │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│3.  │Врач клинической лабораторной        │     4,75 для обеспечения     │
│    │диагностики                          │    круглосуточной работы     │
│    │                                     │          отделения           │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│4.  │Медицинский технолог, медицинский    │     4,75 для обеспечения     │
│    │лабораторный техник (фельдшер-       │    круглосуточной работы     │
│    │лаборант), лаборант                  │          отделения           │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│5.  │Сестра-хозяйка                       │              1               │
├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет          │
│                          (на 1 пациенто-место)                          │
├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤
│6.  │Врач анестезиолог-реаниматолог       │             5,14             │
│    │                                     │     1 для дневной работы     │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│7.  │Медицинская сестра - анестезист      │             7,75             │
│    │                                     │    1,5 для дневной работы    │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│8.  │Младшая медицинская сестра по уходу  │             4,75             │
│    │за больными                          │                              │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│9.  │Санитар                              │             4,75             │
│    │                                     │  1 на отделение для дневной  │
│    │                                     │            работы            │
├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│               Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место)                │
├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤
│10. │Врач - анестезиолог-реаниматолог     │             5,14             │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│11. │Медицинская сестра - анестезист      │             5,14             │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│12. │Младшая медицинская сестра по уходу  │             4,75             │
│    │за больными                          │                              │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│13. │Медицинский технолог, медицинский    │             4,75             │
│    │лабораторный техник (фельдшер-       │                              │
│    │лаборант), лаборант                  │                              │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│14. │Санитар                              │             4,75             │
├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│                Палата пробуждения (на 1 пациенто-место)                 │
├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤
│15. │Врач анестезиолог-реаниматолог       │             5,14             │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│16. │Медицинская сестра - анестезист      │             5,14             │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│17. │Младшая медицинская сестра по уходу  │             4,75             │
│    │за больными                          │                              │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│18. │Санитар                              │             4,75             │
├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               │
├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤
│19. │Врач анестезиолог-реаниматолог       │     5,14 для обеспечения     │
│    │                                     │    круглосуточной работы     │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│20. │Медицинская сестра - анестезист      │     7,75 для обеспечения     │
│    │                                     │    круглосуточной работы     │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│21. │Младшая медицинская сестра по уходу  │     4,75 для обеспечения     │
│    │за больными                          │    круглосуточной работы     │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│22. │Санитар                              │     4,75 для обеспечения     │
│    │                                     │    круглосуточной работы     │
└────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 N 
п/п	               Наименование оборудования               	  Требуемое  
 количество, 
     шт.     	
         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет          
                          (на 1 пациенто-место)                          	
1. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором         
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности    
дыхательного контура (не менее одного испарителя для   
испаряемых анестетиков)                                	      1      	
2. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и        
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с     
дыхательным автоматом, волюметром, монитором           
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности    
дыхательного контура (не менее одного испарителя для   
испаряемых анестетиков)                                	      1      	
3. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      1      	
4. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,          
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)     	      1      	
5. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную      
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
6. 	Дефибриллятор                                          	      1      	
7. 	Электрокардиостимулятор                                	      1      	
8. 	Монитор нейро-мышечной передачи                        	      1      	
9. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного 
состояния, электролитов, глюкозы                       	      1      
на Отделение 	
10.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      1      	
11.	Насос инфузионный                                      	      1      	
12.	Насос шприцевой                                        	      1      	
13.	Аспиратор электрический                                	      1      	
14.	Матрац термостабилизирующий                            	      1      	
15.	Монитор глубины анестезии                              	      1      	
16.	Система централизованного снабжения медицинскими газами
и вакуумом                                             	      1      
на Отделение 	
               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)                	
17.	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором         
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности    
дыхательного контура (не менее одного испарителя для   
испаряемых анестетиков)                                	      1      	
18.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный   
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и    
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата  	      1      	
19.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      3      	
20.	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,          
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)     	      3      	
21.	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную      
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
22.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      3      	
23.	Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с   
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий  	      3      	
24.	Насос шприцевой                                        	      3      	
25.	Насос инфузионный                                      	      3      	
26.	Матрац термостабилизирующий                            	      3      	
27.	Аспиратор электрический                                	      1      	
28.	Дефибриллятор                                          	      1      	
29.	Электрокардиостимулятор                                	      1      	
30.	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с   
системой навигации для выполнения регионарной          
анестезии, пункции и катетеризации центральных и       
периферических сосудов и оценки критических состояний  	      1      	
                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)                 	
31.	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором         
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности    
дыхательного контура (не менее одного испарителя для   
испаряемых анестетиков)                                	      1      	
32.	Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,    
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного      
объема дыхания, давления в контуре аппарата            	      2      	
33.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный   
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и    
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата  	      1      	
34.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      3      	
35.	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,          
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)     	      3      	
36.	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную      
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
37.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      3      	
38.	Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с   
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий  	      3      	
39.	Насос шприцевой                                        	      3      	
40.	Насос инфузионный                                      	      3      	
41.	Матрац термостабилизирующий                            	      3      	
42.	Аспиратор электрический                                	      1      	
               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               	
43.	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с       
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим       
монитором и монитором концентрации ингаляционных       
анестетиков                                            	      1      	
44.	Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным  
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,   
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором                    	      1      	
45.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный   
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором              	      1      	
46.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      1      	
47.	Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное       
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, 
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,   
капнометрия, сердечный выброс)                         	      1      	
48.	Матрац термостабилизирующий                            	      1      	
49.	Набор для интубации трахеи                             	      1      	
50.	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации и             
комбинированную трубку                                 	      1      	
51.	Дефибриллятор                                          	      1      	
52.	Электрокардиостимулятор                                	      1      	
53.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      1      	
54.	Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с   
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий  	      1      	
55.	Насос шприцевой                                        	      1      	
56.	Насос инфузионный                                      	      1      	
57.	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с   
системой навигации для выполнения регионарной          
анестезии, пункции и катетеризации центральных и       
периферических сосудов и оценки критических состояний  	      1      
на Отделение 	
58.	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного 
состояния, электролитов, глюкозы                       	      1      	

Примечание:
При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ
И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинская организация).
3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".
6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
7. В структуру Отделения входят:
преднаркозная палата;
операционная;
манипуляционная;
диагностический кабинет;
палата пробуждения;
противошоковая палата;
палата реанимации и интенсивной терапии.
8. В Отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
кабинет для лабораторного оборудования;
кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
кабинет для хранения расходных материалов;
кабинет для хранения лекарственных средств;
кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
санитарный пропускник;
помещение для временного хранения трупов.
9. Отделение выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
санитарная обработка пациента в противошокой палате;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;
выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом.
11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ
И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

┌────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ N  │        Наименование должности         │   Количество должностей    │
│п/п │                                       │                            │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│1.  │Заведующий отделением - врач           │             1              │
│    │анестезиолог-реаниматолог              │                            │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│2.  │Старшая медицинская сестра             │             1              │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│3.  │Врач клинической лабораторной          │    4,75 для обеспечения    │
│    │диагностики                            │   круглосуточной работы    │
│    │                                       │         отделения          │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│4.  │Медицинский технолог, медицинский      │    4,75 для обеспечения    │
│    │лабораторный техник (фельдшер-         │   круглосуточной работы    │
│    │лаборант), лаборант                    │         отделения          │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│5.  │Сестра-хозяйка                         │             1              │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет          │
│                          (на 1 пациенто-место)                          │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│6.  │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
│    │                                       │    1 для дневной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│7.  │Медицинская сестра - анестезист        │    7,75 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
│    │                                       │   1,5 для дневной работы   │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│8.  │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │
│    │больными                               │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│9.  │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы;   │
│    │                                       │    1 для дневной работы    │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)                │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│10. │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│11. │Медицинская сестра - анестезист        │    5,14 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│12. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │
│    │больными                               │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│13. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)                 │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│14. │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│15. │Медицинская сестра - анестезист        │    7,75 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│16. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │
│    │больными                               │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│17. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)           │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│18. │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы;   │
│    │                                       │        2 на 6 коек         │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│19. │Медицинская сестра - анестезист        │    15,5 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│20. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │
│    │больными                               │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│21. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│22. │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│23. │Медицинская сестра - анестезист        │    7,75 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│24. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │
│    │больными                               │   круглосуточной работы    │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│25. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │
│    │                                       │   круглосуточной работы    │
└────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Примечание:
В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ
РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 N 
п/п	               Наименование оборудования               	  Требуемое  
 количество, 
     шт.     	
         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет          
                          (на 1 пациенто-место)                          	
1. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый         
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,          
монитором концентрации кислорода, углекислоты и        
герметичности дыхательного контура (не менее одного    
испарителя для испаряемых анестетиков)                 	      1      	
2. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и        
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с     
дыхательным автоматом, волюметром, монитором           
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности    
дыхательного контура (не менее одного испарителя для   
испаряемых анестетиков)                                	      1      	
3. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      1      	
4. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,          
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)     	      1      	
5. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную      
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
6. 	Дефибриллятор                                          	      1      	
7. 	Электрокардиостимулятор                                	      1      	
8. 	Монитор нейро-мышечной передачи                        	      1      	
9. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного 
состояния, электролитов, глюкозы                       	      1      	
10.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      1      	
11.	Насос инфузионный                                      	      1      	
12.	Насос шприцевой                                        	      1      	
13.	Аспиратор электрический                                	      1      	
14.	Матрац термостабилизирующий                            	      1      	
15.	Монитор глубины анестезии                              	      1      	
16.	Система централизованного снабжения медицинскими       
газами и вакуумом                                      	      1      
на Отделение 	
               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)                	
17.	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый         
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,          
монитором концентрации кислорода, углекислоты и        
герметичности дыхательного контура (не менее одного    
испарителя для испаряемых анестетиков)                 	      1      	
18.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный   
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и    
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата  	      1      	
19.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      3      	
20.	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,          
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)     	      3      	
21.	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную      
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
22.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      3      	
23.	Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с   
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий  	      3      	
24.	Насос шприцевой                                        	      3      	
25.	Насос инфузионный                                      	      3      	
26.	Матрац термостабилизирующий                            	      3      	
27.	Аспиратор электрический                                	      1      	
28.	Дефибриллятор                                          	      1      	
29.	Электрокардиостимулятор                                	      1      	
30.	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с   
системой навигации для выполнения регионарной          
анестезии, пункции и катетеризации центральных и       
периферических сосудов и оценки критических состояний  	      1      	
                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)                 	
31.	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый         
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,          
монитором концентрации кислорода, углекислоты и        
герметичности дыхательного контура (не менее одного    
испарителя для испаряемых анестетиков)                 	      1      	
32.	Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,    
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного      
объема дыхания, давления в контуре аппарата            	      2      	
33.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный   
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и    
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата  	      1      	
34.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      3      	
35.	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,          
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)     	      3      	
36.	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную      
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
37.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      3      	
38.	Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с   
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий  	      3      	
39.	Насос шприцевой                                        	      3      	
40.	Насос инфузионный                                      	      3      	
41.	Матрац термостабилизирующий                            	      3      	
42.	Аспиратор электрический                                	      1      	
           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)           	
43.	Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем 
и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной  
искусственной вентиляции легких                        	      7      	
44.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный   
(CMY, SIMV, CPAP)                                      	      2      	
45.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      3      	
46.	Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное             
артериальное давление, электрокардиограмма, частота    
дыхания, температура)                                  	      3      	
47.	Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление,  
инвазивное артериальное давление - 2 канала,           
электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2  
канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)     	      3      	
48.	Центральный пульт монитора                             	      1      	
49.	Электрокардиостимулятор                                	      2      	
50.	Шприцевой насос                                        	     12      	
51.	Инфузионный насос                                      	     12      	
52.	Насос для зондового питания                            	      6      	
53.	Набор для интубации трахеи                             	      1      	
54.	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и      
комбинированную трубку                                 	      1      	
55.	Дефибриллятор                                          	      1      	
56.	Матрац термостабилизирующий                            	      3      	
57.	Матрац противопролежневый                              	      6      	
58.	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного 
состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности         	      1      
на Отделение 	
59.	Тромбоэластограф                                       	      1      
на Отделение 	
60.	Онкометр                                               	      1      
на Отделение 	
61.	Дефибриллятор                                          	      1      	
62.	Электрокардиограф                                      	      1      	
63.	Транспортируемый рентгеновский аппарат                 	      1      	
64.	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с   
системой навигации для выполнения регионарной          
анестезии, пункции и катетеризации центральных и       
периферических сосудов и оценки критических состояний  	      1      	
65.	Кровать трехсекционная с ограждением                   	      6      	
66.	Кровать-весы                                           	      1      	
67.	Каталка транспортная с мягким покрытием                	      1      	
68.	Устройство для перекладывания больных                  	      1      	
69.	Тумбочка прикроватная                                  	      6      	
70.	Компьютерное рабочее место                             	      3      	
71.	Электроэнцефалограф 8-канальный                        	      1      	
72.	Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики           
тромбоэмболических осложнений и лимфостаза             	      1      	
               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               	
73.	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с       
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим       
монитором и монитором концентрации ингаляционных       
анестетиков                                            	      1      	
74.	Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным  
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,   
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором                    	      1      	
75.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный   
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором              	      1      	
76.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции  
легких                                                 	      1      	
77.	Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное       
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, 
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,   
капнометрия, сердечный выброс)                         	      1      	
78.	Матрац термостабилизирующий                            	      1      	
79.	Набор для интубации трахеи                             	      1      	
80.	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации и             
комбинированную трубку                                 	      1      	
81.	Дефибриллятор                                          	      1      	
82.	Электрокардиостимулятор                                	      1      	
83.	Аппарат для измерения артериального давления           
неинвазивным способом                                  	      1      	
84.	Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с   
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий  	      1      	
85.	Насос шприцевой                                        	      1      	
86.	Насос инфузионный                                      	      1      	
87.	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с   
системой навигации для выполнения регионарной          
анестезии, пункции и катетеризации центральных и       
периферических сосудов и оценки критических состояний  	      1      
на Отделение 	
88.	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного 
состояния, электролитов, глюкозы                       	      1      	

Примечания:
1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.
3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".
4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
5. В структуру Отделения входят:
палата реанимации и интенсивной терапии;
противошоковая палата.
6. В отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
кабинет для лабораторного оборудования;
кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
кабинет для хранения расходных материалов;
кабинет для хранения лекарственных средств;
кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
санитарный пропускник;
помещение для временного хранения трупов.
7. Отделение выполняет следующие функции:
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
нутритивно-метаболическая поддержка;
оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;
выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 N  
п/п 	        Наименование должности         	   Количество должностей    	
1.  	Заведующий отделением - врач -         
анестезиолог-реаниматолог              	             1              	
2.  	Старшая медицинская сестра             	             1              	
3.  	Сестра-хозяйка                         	             1              	
4.  	Врач клинической лабораторной          
диагностики                            	    4,75 для обеспечения    
   круглосуточной работы    
         отделения          	
5.  	Медицинский технолог, медицинский      
лабораторный техник (фельдшер-         
лаборант), лаборант                    	    4,75 для обеспечения    
   круглосуточной работы    
         отделения          	
           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)           	
6   	Врач - анестезиолог-реаниматолог       	    5,14 для обеспечения    
   круглосуточной работы;   
        2 на 6 коек         	
7.  	Медицинская сестра - анестезист        	    15,5 для обеспечения    
   круглосуточной работы    	
8.  	Младшая медицинская сестра по уходу за 
больными                               	    4,75 для обеспечения    
   круглосуточной работы    	
9.  	Санитар                                	    4,75 для обеспечения    
   круглосуточной работы    	
               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               	
10. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог       	    5,14 для обеспечения    
   круглосуточной работы    	
11. 	Медицинская сестра - анестезист        	    7,75 для обеспечения    
   круглосуточной работы    	
12. 	Младшая медицинская сестра по уходу за 
больными                               	    4,75 для обеспечения    
   круглосуточной работы    	
13. 	Санитар                                	    4,75 для обеспечения    
   круглосуточной работы    	

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 N 
п/п	              Наименование оборудования               	  Требуемое   
 количество,  
     шт.      	
           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)           	
1. 	Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем
и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной 
искусственной вентиляции легких                       	      7       	
2. 	Аппарат искусственной вентиляции легких               
транспортный (CMY, SIMV, CPAP, BIPAP)                 	      2       	
3. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                	      3       	
4. 	Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное            
артериальное давление, электрокардиограмма, частота   
дыхания, температура)                                 	      3       	
5. 	Монитор на пациента (неинвазивное артериальное        
давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 
канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)    	      3       	
6. 	Центральный пульт монитора                            	      1       	
7. 	Электрокардиостимулятор                               	      2       	
8. 	Шприцевой насос                                       	      12      	
9. 	Инфузионный насос                                     	      12      	
10.	Насос для зондового питания                           	      6       	
11.	Набор для интубации трахеи                            	      1       	
12.	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную    
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                	      1       	
13.	Дефибриллятор                                         	      1       	
14.	Матрац термостабилизирующий                           	      3       	
15.	Матрац противопролежневый                             	      6       	
16.	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности        	      1       
 на Отделение 	
17.	Тромбоэластограф                                      	      1       
 на Отделение 	
18.	Онкометр                                              	      1       
 на Отделение 	
19.	Дефибриллятор                                         	      1       	
20.	Электрокардиограф                                     	      1       	
21.	Транспортируемый рентгеновский аппарат                	      1       	
22.	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с  
системой навигации для выполнения регионарной         
анестезии, пункции и катетеризации центральных и      
периферических сосудов и оценки критических состояний 	      1       	
23.	Кровать трехсекционная с ограждением                  	      6       	
24.	Кровать-весы                                          	      1       	
25.	Каталка транспортная с мягким покрытием               	      1       	
26.	Устройство для перекладывания больных                 	      1       	
27.	Тумбочка прикроватная                                 	      6       	
28.	Компьютерное рабочее место                            	      3       	
29.	Электроэнцефалограф 8-канальный                       	      1       	
30.	Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики          
тромбоэмболических осложнений и лимфостаза            	      1       	
31.	Система централизованного снабжения медицинскими      
газами и вакуумом                                     	      1       
 на Отделение 	
               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               	
32.	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с      
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим      
монитором и монитором концентрации ингаляционных      
анестетиков                                           	      1       	
33.	Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным 
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,  
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором                   	      1       	
34.	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором             	      1       	
35.	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                	      1       	
36.	Монитор на пациента (неинвазивное артериальное        
давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 
канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)    	      1       	
37.	Матрац термостабилизирующий                           	      1       	
38.	Набор для интубации трахеи                            	      1       	
39.	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную    
маску, ларингеальную маску для интубации и            
комбинированную трубку                                	      1       	
40.	Дефибриллятор                                         	      1       	
41.	Электрокардиостимулятор                               	      1       	
42.	Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 	      1       	
43.	Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с  
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	      1       	
44.	Насос шприцевой                                       	      1       	
45.	Насос инфузионный                                     	      1       	
46.	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с  
системой навигации для выполнения регионарной         
анестезии, пункции и катетеризации центральных и      
периферических сосудов и оценки критических состояний 	      1       	
47.	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы                      	      1       	

Примечание:
1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее - Центр).
2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".
3. Центр создается в медицинских организациях, имеющих в своем составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".
4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология" с предъявлением требований к стажу работы по данной специальности не менее 5 лет.
6. Центр выполняет следующие функции:
организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология";
координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;
оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" и ранней реабилитационной помощи;
анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
8. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 N 
п/п	     Наименование     
      должности       	            Количество должностей             	
1. 	Руководитель Центра   
анестезиологии и      
реаниматологии - врач 
анестезиолог-         
реаниматолог          	1                                             	
2. 	Врач - анестезиолог - 
реаниматолог          	5.14                                          	
3. 	Медицинская сестра -  
анестезист            	5,14 - для обеспечения работы аппаратов для   
экстракорпорального кровообращения,           
экстракорпоральной оксигенации,               
экстракорпоральной детоксикации и             
заместительной почечной терапии и аппарата    
для интраоперационного сбора крови и          
сепарации форменных элементов.                
5,14 - для обработки и стерилизации           
анестезиолого - реанимационного оборудования  	
4. 	Лаборант              	4,75                                          	
5. 	Врач функциональной   
диагностики           	4,75                                          	
6  	Медицинская сестра    
функциональной        
диагностики           	4,75                                          	

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 N  
п/п 	          Наименование оборудования           	Требуемое количество 
        (шт.)        	
1.  	Монитор глубины анестезии                     	1 на 2 хирургических 
        стола        	
2   	Монитор глубины нейро-мышечного блока         	1 на 2 хирургических 
        стола        	
3.  	Аппарат для интраоперационного сбора крови и  
сепарации форменных элементов <*>	1 на 3 хирургических 
        стола        	
4.  	Аппараты для экстракорпорального              
искусственного кровообращения (при наличии    
отделения кардиохирургии) <*>	          1          	
5.  	Аппарат для контрпульсации                    	          1          	
6.  	Аппарат экстракорпоральной оксигенации <*>	          1          	
7.  	Аппарат экстракорпоральной детоксикации и     
заместительной почечной терапии <*>	          1          	
8.  	Аппарат для заместительной печеночной терапии 
<*>	          1          	
9.  	Аппарат высокочастотной искусственной         
вентиляции легких                             	     1 на 6 коек     	
10. 	Аппарат для неинвазивной искусственной        
вентиляции легких                             	     1 на 6 коек     	
11. 	Нейростимулятор для индикации нервного ствола 
при блокадах                                  	1 на 2 хирургических 
        стола        	
12. 	Стойка инфузионная (3 прицевых насоса, 3      
инфузионных насоса)                           	  1 на операционный  
 блок и 1 на 6 коек  	
13. 	Инвазивный геодинамический монитор            	     1 на 6 коек     	
14. 	Неинвазивный гемодинамический монитор         	     1 на 6 коек     	

--------------------------------
<*> Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.