Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 N 26634)
	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 30.04.2013

Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26634

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 927н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,
МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,
СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15892);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный N 20601).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,
МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,
СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.
5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры - анестезиста.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.
9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.
11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:
стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);
операционное отделение для противошоковых мероприятий;
отделение реанимации и интенсивной терапии;
отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);
отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;
отделения клинической лабораторной диагностики;
отделение (кабинет) переливания крови;
хирургическое отделение;
травматологическое отделение.
12. Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.
13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C".
14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса "C".
15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.
16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.
17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
19. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее - Отделение).
2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - пострадавшие, медицинская организация).
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "хирургия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по должности "заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист".
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", "нейрохирургия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет врачей;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для пострадавших;
помещение для осмотра пострадавших;
комнату для медицинских работников;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пострадавших;
санитарную комнату;
комнату для посетителей.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;
определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;
оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;
оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.
11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

 N  
п/п 	     Наименование должности     	       Количество должностей       	
 1. 	Заведующий операционным         
отделением для противошоковых   
мероприятий                     	1                                  	
 2. 	Врач-хирург                     	1 (круглосуточно для оказания      
экстренной медицинской помощи)     	
 3. 	Врач травматолог-ортопед        	1 (круглосуточно для оказания      
экстренной медицинской помощи при  
травмах)                           	
 4. 	Врач-нейрохирург <*>	1 (круглосуточно для оказания      
экстренной медицинской помощи)     	
 5. 	Старшая операционная медицинская
сестра                          	1                                  	
 6. 	Операционная медицинская сестра 	по количеству должностей врачей-   
хирургов, врачей травматологов-    
ортопедов                          	
 7. 	Сестра-хозяйка                  	1                                  	
 8. 	Санитар                         	по количеству должностей           
операционной медицинской сестры    	

--------------------------------
<*> Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

 N 
п/п	      Наименование       	         Требуемое количество, шт.         	
		   для медицинских   
    организаций,     
указанных в пункте 12
   Порядка оказания  
 медицинской помощи  
   пострадавшим с    
    сочетанными,     
  множественными и   
   изолированными    
      травмами,      
  сопровождающимися  
шоком, утвержденного 
 настоящим приказом  	   для медицинских   
    организаций,     
указанных в пункте 11
   Порядка оказания  
 медицинской помощи  
   пострадавшим с    
    сочетанными,     
  множественными и   
   изолированными    
      травмами,      
  сопровождающимися  
шоком, утвержденного 
 настоящим приказом  	
1. 	Стол операционный        
(хирургический)          	1                    	-                    	
2. 	Стол операционный        
(хирургический)          
рентгенопрозрачный       	1                    	1                    	
3. 	Ортопедическая приставка 
к столу                  
операционному            
(хирургическому)         
рентгенопрозрачному      	1                    	1                    	
4. 	Аспиратор (отсасыватель) 
хирургический            	2                    	1                    	
5. 	Осветитель налобный      	2                    	1                    	
6. 	Набор инструментов для   
нейрохирургии большой    	2                    	1                    	
7. 	Кусачки пистолетного типа
различных модификаций:   
длиной 16 и 21 см,       
с рабочей губкой 3 и 5   
мм,                      
прямой и изогнутый       	4                    	4                    	
8. 	Аспиратор ультразвуковой 
нейрохирургический       	1                    	1                    	
9. 	Пневмотрепан             	1                    	1                    	
10.	Лампа потолочная         
операционная бестеневая  	2                    	1                    	
11.	Электрохирургический блок
с аргоноусиленной        
коагуляцией              	1                    	-                    	
12.	Электрокоагулятор        
хирургический            	1                    	1                    	
13.	Комплекс для             
эндоскопических          
малоинвазивных операций  
(эндовидеохирургическая  
стойка)                  	1                    	1                    	
14.	Стойка                   
эндовидеохирургическая   
универсальная            	1                    	-                    	
15.	Набор инструментов для   
эндовидеохирургических   
операций                 	3                    	2                    	
16.	Набор силовых            
инструментов для операций
(дрель, осцилляторная    
пила, трепан)            	1                    	1                    	
17.	Внешняя скоба для        
иммобилизации таза,      
гемостаза и хирургической
тампонады малого таза    	1                    	1                    	
18.	Набор инструментов       
хирургический большой    	3                    	2                    	
19.	Набор инструментов для   
черепно-лицевого,        
челюстно-лицевого        
остеосинтеза             	1                    	1                    	
20.	Набор травматологический 
для оказания скорой      
помощи большой           	2                    	2                    	
21.	Ультразвуковая мойка     	1                    	1                    	
22.	Облучатель-рециркулятор  
воздуха                  
ультрафиолетовый         	по одному на каждое  
структурное          
подразделение        
отделения            	по одному на каждое  
структурное          
подразделение        
отделения            	
23.	Шкаф для инструментов    	2                    	2                    	
24.	Шкаф для лекарственных   
средств и препаратов     	2                    	2                    	
25.	Монитор с функциями      
электрокардиограммы,     
измерения артериального  
давления,                
пульсоксиметрии,         
капнографии, контроля    
частоты дыхательных      
движений                 	2                    	2                    	
26.	Дефибриллятор-монитор со 
встроенным               
кардиостимулятором       	3                    	2                    	
27.	Насос шприцевой          
инфузионный (дозатор     
лекарственных средств)   	3                    	2                    	
28.	Холодильник медицинский  	1                    	1                    	
29.	Шкаф медицинский для     
расходного материала     	2                    	2                    	
30.	Столик инструментальный  	3                    	2                    	
31.	Негатоскоп               	1                    	1                    	
32.	Раковина                 	2                    	2                    	
33.	Контейнер (емкость) для  
предстерилизационной     
очистки, дезинфекции и   
стерилизации медицинских 
изделий                  	4                    	4                    	
34.	Анализатор кислотно-     
основного равновесия     
крови                    	1                    	1                    	
35.	Аппарат дыхательный      
ручной                   	3                    	2                    	
36.	Аппарат дыхательный      
ручной с баллоном        	1                    	1                    	
37.	Аппарат наркозно-        
дыхательный              
(ингаляционного наркоза) 	3                    	3                    	
38.	Аппарат                  
рентгенотелевизионный    
передвижной хирургический
с С-дугой                	1                    	1                    	
39.	Набор для погружного     
металлоостеосинтеза      	по требованию        	по требованию        	
40.	Набор для внеочагового   
металлоостеосинтеза      	по требованию        	по требованию        	
41.	Комплект согревающий     
хирургического и         
реанимационного          
назначения               	2                    	2                    	
42.	Столик анестезиолога     	2                    	2                    	
43.	Ларингоскоп светодиодный 	3                    	3                    	
44.	Комплект для сбора и     
сортировки медицинских   
отходов                  	2                    	2                    	
45.	Бронхофиброскоп          
(бронхоскоп гибкий) с    
осветителем и            
отсасывателем            	1                    	1                    	
46.	Аппарат для фильтрации   
реинфузируемой крови     	1                    	1                    	
47.	Комплект рентгензащиты   
(фартук, шапочка, очки,  
ширма большая)           	6                    	6                    	
48.	Комплект изделий для     
скелетного вытяжения     	4                    	2                    	
49.	Шина ортопедическая      
Беллера                  	8                    	4                    	
50.	Набор грузов для         
скелетного вытяжения     	до 100 кг            	до 100 кг            	
51.	Устройство для разрезания
гипсовых повязок (нож,   
ножницы)                 	1                    	1                    	
52.	Стойка (штатив) для      
инфузионных систем       	4                    	2                    	
53.	Набор инструментов для   
сердечно-сосудистой      
хирургии                 	2                    	1                    	
54.	Набор инструментов для   
офтальмологических       
операций                 	1                    	-                    	
55.	Сплит-система            
кондиционирования воздуха
при отсутствии           
централизованной системы 
кондиционирования        	1                    	1                    	

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее - Отделение).
2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - медицинские организации, пострадавшие).
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "хирургия" или "травматология-ортопедия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
5. На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет врачей;
процедурную.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для пострадавших;
помещение для осмотра пострадавших;
комнату для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пострадавших;
санитарную комнату;
комнату для посетителей.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;
определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;
оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;
оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.
11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

 N  
п/п 	   Наименование должности   	         Количество должностей         	
 1. 	Заведующий отделением       
сочетанной травмы           	1                                      	
 2. 	Врач-хирург                 	1 на 15 коек                           	
 3. 	Врач травматолог-ортопед    	1 на 15 коек                           	
 4. 	Старшая медицинская сестра  	1                                      	
 5. 	Медицинская сестра          
перевязочной                	1                                      	
 6. 	Медицинская сестра          
процедурной                 	1 на 30 коек                           	
 7. 	Медицинская сестра палатная 
(постовая)                  	1 на 20 коек                           	
 8. 	Сестра-хозяйка              	1 на отделение                         	
 9. 	Санитар                     	1 на 20 коек;                          
1 на 25 коек (для уборки палат);       
1 на 15 коек (для работы в буфете);    
по количеству должностей медицинской   
сестры перевязочной;                   
по количеству должностей медицинской   
сестры процедурной                     	

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

 N 
п/п	                     Наименование                      	  Требуемое  
 количество, 
     шт.     	
1. 	Стол операционный (хирургический)                      	1            	
2. 	Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный   	1            	
3. 	Ортопедическая приставка к столу операционному         
(хирургическому) рентгенопрозрачному                   	1            	
4. 	Аспиратор (отсасыватель) хирургический                 	2            	
5. 	Осветитель налобный                                    	2            	
6. 	Набор инструментов для нейрохирургии большой           	2            	
7. 	Кусачки пистолетного типа различных модификаций:       
длиной 16 и 21 см,                                     
с рабочей губкой 3 и 5 мм,                             
прямой и изогнутый                                     	4            	
8. 	Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический            	1            	
9. 	Пневмотрепан                                           	1            	
10.	Лампа потолочная операционная бестеневая               	2            	
11.	Электрохирургический блок с аргоноусиленной            
коагуляцией                                            	1            	
12.	Электрокоагулятор хирургический                        	1            	
13.	Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций   
(эндовидеохирургическая стойка)                        	1            	
14.	Стойка эндовидеохирургическая универсальная            	1            	
15.	Набор инструментов для эндовидеохирургических операций 	3            	
16.	Набор силовых инструментов для операций (дрель,        
осцилляторная пила, трепан)                            	1            	
17.	Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и      
хирургической тампонады малого таза                    	1            	
18.	Набор инструментов хирургический большой               	3            	
19.	Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-     
лицевого остеосинтеза                                  	1            	
20.	Набор травматологический для оказания скорой помощи    
большой                                                	2            	
21.	Ультразвуковая мойка                                   	1            	
22.	Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый       	по одному на 
каждое       
структурное  
подразделение
отделения    	
23.	Шкаф для инструментов                                  	2            	
24.	Шкаф для лекарственных средств и препаратов            	2            	
25.	Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения     
артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии,  
контроля частоты дыхательных движений                  	2            	
26.	Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 	3            	
27.	Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных     
средств)                                               	3            	
28.	Холодильник медицинский                                	1            	
29.	Шкаф медицинский для расходного материала              	3            	
30.	Столик инструментальный                                	3            	
31.	Негатоскоп                                             	1            	
32.	Раковина                                               	2            	
33.	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки,  
дезинфекции и стерилизации медицинских изделий         	4            	
34.	Анализатор кислотно-основного равновесия крови         	1            	
35.	Аппарат дыхательный ручной                             	3            	
36.	Аппарат дыхательный ручной с баллоном                  	1            	
37.	Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза)  	3            	
38.	Аппарат рентгенотелевизионный передвижной              
хирургический с С-дугой                                	1            	
39.	Набор для погружного металлоостеосинтеза               	по требованию	
40.	Набор для внеочагового металлоостеосинтеза             	по требованию	
41.	Комплект согревающий хирургического и реанимационного  
назначения                                             	2            	
42.	Столик анестезиолога                                   	3            	
43.	Ларингоскоп светодиодный                               	3            	
44.	Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов    	2            	
45.	Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и    
отсасывателем                                          	1            	
46.	Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови            	1            	
47.	Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма   
большая)                                               	6            	
48.	Комплект изделий для скелетного вытяжения              	4            	
49.	Шина ортопедическая Беллера                            	8            	
50.	Набор грузов для скелетного вытяжения                  	до 100 кг    	
51.	Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,       
ножницы)                                               	1            	
52.	Стойка (штатив) для инфузионных систем                 	4            	
53.	Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии    	2            	
54.	Набор инструментов для офтальмологических операций     	1            	
55.	Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии 
централизованной системы кондиционирования             	1